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关于从立法层面完善《医疗废物管理条例》及相关配套规章制度的建议
关于从立法层面完善《医疗废物管理条例》及相关配套规章制度的建议
作者:郭红梅  邓思    文章来源:民盟省直巴中总支    点击数:    更新时间:2019-7-2

    省政协常委、民盟省直巴中总支主委、巴中市商务局局长郭红梅,民盟省直巴中总支办公室干部邓思反映,近年来,我国医疗卫生事业发展步伐较快,医疗机构规模、覆盖范围正不断扩大,但医疗废物问题也变得愈来愈突出。医疗废物不仅在数量上有所增长,其类型也变得愈来愈复杂,对公众及环境所造成的危害愈老愈大,这使得医疗废物管理处置受到了社会各界重视。《医疗废物管理条例》为医疗废物管理工作提供了根本遵循,但是一些地方的企业将医疗垃圾制作成玩具的曝光,折射出在实现医疗废物无害化、减量化、资源化过程中还存在制度短板,主要表现为:一是《医疗废物管理条例》主要对医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的医疗废物作为监管对象,但未对国家规定未被病人血液、体液、排泄物污染的医用一次性输液瓶(袋)等这一类可有条件地回收利用医用非污染废塑料制品进行监管明确,针头、输液管以及混有这些物质的输液瓶、输液袋等属于医疗废物,医疗废物就是危险废物,不允许回收、不允许加工利用,必须妥善安全处置,但是因医疗废物分类收集不完全,混合收集依然存在,同时对属于未被病人血液、体液、排泄物污染的医用一次性输液瓶(袋)等这一类可有条件地回收利用的医疗垃圾但混有针头、输液管等隐性的医疗废物存在监管空白,对未被病人血液、体液、排泄物污染的医用一次性输液瓶(袋)等这一类可有条件地回收利用的医疗垃圾的回收再利用缺乏跟踪监管举措。二是医疗废物集中处置设施建设配套支持政策不明确。截至2017年,全国医疗废物集中处置能力为116万吨,比2012年增长了45%,据统计,全国343个地级城市中有333个城市建立了医疗废物集中处置设施,覆盖率97%,医疗废物集中处置能力大幅提升,但是地级城市都未实现医疗废物集中处置设施全覆盖,贫困地区的县一级医疗废物集中处置设施建设严重滞后。根据《医疗废物管理条例》规定,县级以上地方人民政府负责组织建设医疗废物集中处置设施,国家对边远贫困地区建设医疗废物集中处置设施给予适当的支持,但未作具体支持政策明确。三是《医疗废物管理条例》当中在收费方式、收费标准等方面缺乏细则,且收费政策体系存在一定漏洞,导致在实际操作过程中易出现收费不合理的情况。根据 2003 年国家发改委、环境保护总局等部委联合颁布的《关于实行危险废物处置收费制度促进危险废物处置产业化的通知》要求,医疗废物处置实行按照重量收费的根本原则,但是同时给予了过软的自由选择的权利,如“对医疗废物,原则上根据医疗废物产生量,按照医疗机构病床数、按月计收,对无固定病床的医疗机构,可根据每月医疗废物平均产生量按定额计收;处置单位也可与医疗机构签订协议,按医疗废物的重量计收;医疗机构交纳的医疗废物处置费计入医疗服务成本,通过调整医疗服务价格解决。”,导致绝大部分医疗机构从自身利益出发,医疗废物处置收费方式基本上是以床位计费为主,重量计费和定额计费为辅,在实际收费中,部分医疗卫生机构仅以发改委立项床位作为实际床位,对临时增加床位瞒报和少报病床使用率经常发生,部分卫生行政主管部门以保密为由不积极提供真实的床位使用率,造成医疗废物处置单位收缴的处置费低于处置的医疗废物成本,医疗废物处置单位盈利少甚至亏损,加上缺乏对欠费行为惩罚措施,部分医疗卫生机构又以各种理由恶意欠费,挫伤了医疗废物处置单位的积极性,同时偏远地区医疗卫生机构分散,医疗废物处置费收缴成本高,阻碍了医疗废物集中处置行业健康发展。为此建议:

    一是完善《医疗废物管理条例》及相关配套规章制度,对贫困地区医疗废物集中处置设施建设的配套资金及财政资金适当补贴、减免税收等鼓励政策进行明确,将未被病人血液、体液、排泄物污染的医用一次性输液瓶(袋)等这一类可有条件地回收利用医用非污染废塑料制品同步纳入监管范畴。

    二是完善《关于实行危险废物处置收费制度促进危险废物处置产业化的通知》,细化现行的医疗废物分类、分级收费标准,刚性执行按医疗废物的重量计收收费方式,降低收费难度和成本,堵塞制度漏洞。鼓励有条件的地区,拓宽医疗废物处置费用来源,保障医疗废物集中处置设施安全运行和行业健康发展。结合地方实际,省级层面制定和出台地方医疗废物集中处置管理办法,提高医疗废物处置收费政策的严肃性和约束性。

    三是将医疗废物管理纳入地方立法规划,为环保、卫生、物价等部门联合执法搭建平台,联合查处非法倾倒、处置医疗废物,不缴纳或不按规定按时交纳医疗废物处置费等违法行为。

文章录入:巴中统战    责任编辑:巴中统战 
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